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La
Evidence-based Medicine si è progressivamente diffusa a livello internazionale,
dimostrando di potere influenzare tutti gli aspetti dell'assistenza sanitaria,
grazie alla corretta e tempestiva
applicazione dei risultati della ricerca alla pratica clinica e dei servizi
sanitari: dalla pratica clinica alla formazione del medico, all'informazione dei
pazienti ed alla politica sanitaria.
Tuttavia, accanto
all'evidenza che l'assistenza ricevuta dai pazienti non riflette adeguatamente i
risultati della ricerca, esistono numerose problematiche rischiano di
condizionare la validità della
ricerca stessa:
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accanto
alla continua duplicazione della ricerca in settori sufficientemente
studiati, vengono trascurate priorità di rilevante salute pubblica (bias
di commissionamento);
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la
sistematica tendenza a non pubblicare la ricerca con
risultati negativi (bias di pubblicazione), può sovrastimare l'efficacia degli
interventi sanitari:
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numerosi
conflitti di interesse influenzano la ricerca a vari livelli;
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la
frode scientifica, anche su riviste internazionali di prestigiose, è sempre
in agguato
Considerato che numerosi attori (Istituzioni di ricerca e ricercatori,
industria farmaceutica e tecnologica, editori, comitati etici, medici e pazienti
) sono coinvolti nel commissionamento, pianificazione, conduzione, pubblicazione
ed utilizzo della ricerca biomedica, è necessario definire regole di
trasparenza condivise, sia per superare
gli ostacoli che limitano lo sviluppo di una ricerca di qualità, orientata ai
bisogni di salute pubblica, sia per consentire che gli investimenti destinati
alla ricerca si traducano nel massimo beneficio per la salute delle popolazioni.
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