Position Statement GIMBE^® > Teaching EBHC > A. Workshop e Corsi Avanzati

Page last update: 08/01/2008

	A1. Evidence-based Practice
	A2. Evidence-based Health Care & Clinical Governance
	A3. Methodology of Clinical Research

 

A1. Evidence-based Practice

• Obiettivo generale
  Acquisire gli strumenti e le competenze dell'Evidence-based Practice (EBP) core-curriculum.

  • Avvertire il bisogno d’informazione

  • Convertire tale bisogno in adeguati (answerable) quesiti clinico-assistenziali

  • Ricercare le evidenze in maniera efficiente

  • Valutare criticamente i principali studi clinici primari (diagnosi, terapia) e secondari (revisioni sistematiche) per:

    • validità interna

    • rilevanza clinica

    • applicabilità

  • Integrare le evidenze nelle decisioni clinico-assistenziali

• Destinatari
  Gruppi monodisciplinari di professionisti: medici (mono o pluri specialità), infermieri, infermieri pediatrici, assistenti sanitari, ostetriche, farmacisti, fsioterapisti, personale sanitario dei laboratori, personale sanitario di radiologia e medicina nucleare

• Valutazione efficacia

  • Secondo Kirkpatrick (tabella) esistono 4 livelli di end-point per valutare l’efficacia degli interventi educazionali:

  • Negli eventi A1 è possibile misurare solo end-point “surrogati”: accanto ai questionari di gradimento è possibile valutare le conoscenze e competenze acquisite, tramite strumenti standardizzati (Berlin Questionnaire, Fresno test)
    

  End-point	Oggetto della valutazione	Strumenti
  1. Reazione	Gradimento dell’iniziativa formativa	Questionari di gradimento
  2. Apprendimento	Conoscenze e competenze acquisite	Test iniziale e finale, prova pratica
  3. Attitudini	Comportamenti professionali	Clinical audit
  4. Esiti	Esiti assistenziali: clinici, economici, umanistici	Ricerca sui servizi sanitari

• Obiettivo generale
  Acquisire strumenti, competenze e strategie per introdurre l’Evidence-based Health Care e la Clinical Governance nelle organizzazioni sanitarie.

  • Data & Information Management

  • Linee guida e percorsi assistenziali

  • Technology assessment

  • Clinical Audit

  • Risk Management

  • Formazione continua, training e accreditamento professionale

  • Staff management

  • Coinvolgimento degli utenti

• Tutti gli strumenti del governo clinico, per essere efficaci, devono intendersi integrati nei processi di valutazione e finanziamento delle organizzazioni sanitarie.

• Destinatari
  Professionisti coinvolti nella pianificazione, organizzazione e valutazione dei servizi sanitari, con particolare riferimento all’efficacia, appropriatezza, sicurezza ed equità di prestazioni sanitarie ed alla formazione-valutazione professionale: direzione sanitaria, responsabili della qualità, accreditamento, formazione, direttori di dipartimento, distretto, unità operativa, dirigenti infermieristici e di altre professioni sanitarie.

• Valutazione efficacia

  • Rispetto alla gerarchia di Kirkpatrick sull’efficacia degli interventi educazionali, negli eventi A2 che fanno parte di progetti di formazione-intervento (formazione “sul campo”) è possibile misurare tramite attività strutturate di clinical audit la modifica dei comportamenti professionali e, meno frequentemente, la modifica di esiti assistenziali.

  • Pertanto, la valutazione dell’efficacia degli interventi educazionali A2 avviene tramite la pianificazione e realizzazione di un progetto di governo clinico in un’Azienda sanitaria in una o più delle sue componenti:

    • Implementazione e valutazione (tramite audit clinico) di percorsi assistenziali

    • Gestione del rischio

    • Integrazione con progetti formativi aziendali e con strumenti di governo dell’organizzazione

• Obiettivo generale
  Acquisire gli strumenti metodologici per pianificare, condurre e pubblicare la ricerca clinica nell’era dell’EBHC.

  • Anatomia e fisiologia della ricerca clinica

    • Definire l’obiettivo dello studio: eziologia, prognosi, accuratezza diagnostica, efficacia di intervento sanitario

    • Scegliere il disegno di studio più appropriato: osservazionale o sperimentale

  • Patologia della ricerca clinica

    • La scarsa qualità della ricerca: zone grigie, ridondanza, disaggregazione

    • Bias di commissionamento

    • Bias di pubblicazione

    • Conflitti d'interesse

    • Frode scientifica

  • Prevenzione e trattamento della ricerca clinica

    • Metodologia, etica della ricerca e della pubblicazione: riferimenti e normative nazionali ed internazionali

    • Ruolo delle revisioni sistematiche

    • Comitati etici

    • Registri di trial

    • Peer-review

    • Reporting statement (CONSORT, STARD, ASSERT, etc)

    • Sistemi di pre-print publication

    • Istituzioni per la prevenzione delle frodi scientifiche

    • Disclosure sul conflitto d’interessi

• Destinatari
  Professionisti coinvolti nella pianificazione, conduzione, pubblicazione e valutazione della ricerca clinica (inclusi i comitati etici).

• Valutazione efficacia
  Limitata all'acquisizione dii conoscenze e competenze (pianificazione di un progetto di ricerca clinica, inclusi gli aspetti correlati alla conduzione, analisi e reporting)

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